Diagnoosit Essential Tremor ja Tremor-dominant Parkinsonin tauti on hyväksytty FUS-hoitoon USA:ssa ja EU:ssa sekä useissa OECD-maissa maailmassa. FUS-hoitomenetelmää tutkitaan muiden neurologisten sairauksien varalta, mukaan lukien multippeliskleroosiin liittyvä vapina, epileptiset kohtaukset, joita ei voida hallita muilla hoitomenetelmillä, sekä muut liikehäiriöt, aivohalvaus, aivokasvaimet ja neuropaattinen kipu. Näiden muiden sairauksien hoito on tällä hetkellä kehitysvaiheessa ja odottaa edelleen hyväksyntää useimmissa maissa.

Essential Tremorin ja Parkinsonin taudin hallitsevan vapinan hoitoon on olemassa yli 1 200 erittäin fokusoitua ultraäänisädettä, jotka on keskittynyt tietylle alueelle aivojen talamuksessa. Aivojen talamus on motoristen ja sensoristen signaalien välitysasema. Essential Tremor ja Parkinsonin Dominant Tremor aiheuttavat talamisen piirin muuttumisen epänormaaliksi, mikä johtaa vapinaan. Ultraäänen lämpö aiheuttaa pienen vaurion talamuksen kohdekohtaan. Pienen vaurion toiminta keskeyttää epänormaalin toiminnan, joka lievittää näihin sairauksiin liittyvää vapinaa.

Hoidon aikana potilas lepää MR-sängyllä, jota siirretään sisään ja ulos laitteen skannausalueelta.

Ensin potilaan pää ajetaan toimenpidettä varten. Tämä tarjoaa parhaan vaikutuksen ultraäänen ja kohdennetun hoitoalueen välillä. Virtsakatetri voidaan mahdollisesti asettaa tyhjentämään potilaan rakko tarvittaessa. Hoidon aikana seurataan potilaan elintoimintoja (pulssi, verenpaine, happitaso jne.).

Potilaan pää asetetaan pään runkoon. Tämä laite pitää potilaan pään vakaana ja estää sitä liikkumasta. Potilaalle tarjotaan tarvittaessa rauhoittavia lääkkeitä, jotta hän tuntee olonsa mukavaksi toimenpiteen tämän osan aikana. Seuraavaksi potilaan pään päälle asetetaan silikonikalvo. Kalvolla on eristävä vaikutus, jolloin kylmä vesi kiertää päänahan ja kypärän välillä. Vesisulku auttaa pitämään päänahan viileänä ja varmistaa, että potilaan pään ja ultraäänilaitteen välillä on riittävä kosketus hoidon aikana.

Pään runko kiinnitetään sängyn runkoon, jotta potilas ei voi liikuttaa päätään hoidon aikana. Sen jälkeen potilaan aivoista tehdään lisää skannauksia. Nämä skannaukset auttavat lääkäreitä tunnistamaan tarkasti hoidettavan alueen ja ultraääniaaltojen erityisen kohdealueen.

Ennen hoidon aloittamista potilasta pyydetään piirtämään spiraaleja tai kirjoittamaan nimensä leikepöydälle tai suorittamaan tiettyjä käden ja sormen liikkeitä, jotta lääkintätiimimme voi arvioida potilaan vapinaa. Potilasta pyydetään toistamaan nämä tehtävät hoidon eri vaiheissa nähdäkseen, lievittääkö ultraääni vapinaa tyydyttävästi.

Hoito alkaa lyhyillä ultraäänipulsseilla kohdealueelle. Nämä matalaenergiset (ei-hoitotasoiset) ultraäänipulssit suoritetaan varmistamaan suurimmalla mahdollisella varmuudella, että oikea kohde on paikannettu. Kun kohteen tarkkuus on vahvistettu MR-kuvilla, ultraäänienergiaa lisätään asteittain useiden vaiheiden aikana. Jokaisessa vaiheessa kohdekudoksen lämpötila tarkistetaan, ja live-view MR -kuvat vahvistavat, että toimenpide etenee suunnitellusti. MRI-kuvat esitetään reaaliajassa näytöllä, jotta lääkäri voi tehdä tarvittavat säädöt. Potilailta kysytään, miltä heistä tuntuu, ja heidän on toistettava käsi- ja sormitehtävät tarkistaakseen hoidon edistymisen. Kun tärinä vähitellen laantuu, ultraäänienergia kasvaa, kunnes muodostuu pieni vaurio, jolloin vaikutus on pysyvä.

Potilas on hereillä koko toimenpiteen ajan päänsä ollessa MRI-skannerin sisällä ja voi puhua lääkintätiimille. Potilaalle annetaan hätäpysäytyspainike, jota pidetään painettuna toimenpiteen aikana. Jos potilas kokee ongelman tai huolen hyvinvoinnista, voi milloin tahansa painaa pysäytyspainiketta.

Hoidon päätyttyä otetaan lisää MRI-kuvia ja kaikki käytetyt laitteet poistetaan.

Potilasta seurataan vähintään tunnin ajan. Useimmissa tapauksissa potilas voi mennä kotiin samana päivänä. Lääkäri ilmoittaa, milloin potilas voi lähteä ja milloin palata seurantakäynnille.

Useimmiten potilas huomaa parannuksia jo toimenpiteen aikana ja useimmat hoidetut potilaat kokevat siis välittömän merkittävän vapinansa paranemisen jo hoitopäivänä. Useimmat potilaat huomaavat, että tila on pysyvästi parantunut. Joissakin tapauksissa vapina voidaan poistaa lähes kokonaan ja toisissa tapauksissa havaitaan merkittävää parannusta, jota kuvataan yli 50 % paremmaksi kuin ennen hoitoa.

On esimerkkejä potilaista, joiden tila on parantunut pysyvästi 6 vuoden FUS-hoidon jälkeen, ja on esimerkkejä potilaista, jotka kokevat asteittaista laskua useiden vuosien ajan hoidon jälkeen kohti aloituspistettä ennen hoitoa.

• Viiltoja ei tarvita
• Kalloon ei tehdä reikiä
• Mitään laitteistoa/laitteita ei ole istutettu
• Säteilyä ei käytetä
• Pakkolääkitystä ei käytetä
• Ei infektio- tai verenvuotoriskiä, ​​kuten viiltoon perustuvissa toimenpiteissä.
• Lääkärit voivat määrittää, toimiiko hoito reaaliajassa toimenpiteen aikana

Yleisimpiä lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi
• Päänsärky toimenpiteen aikana
• Väliaikainen lievä tai kohtalainen puutuminen ja pistely sormenpäissä tai huulissa
• Väliaikainen kävelyn epävakaus, tasapainohäiriöt
• Tilapäisiä puhe- tai nielemisvaikeuksia

Haittavaikutukset voivat alkaa useita päiviä tai viikkoja hoidon jälkeen.

Niitä nähdään hyvin harvoin, mutta riskejä voivat olla:

• Vapina voi palata vuosia tai kuukausia hoidon jälkeen
• Vapina ei ehkä parane ollenkaan

Pitkittynyt (3 kuukautta tai pidempään) tai pysyvä (noin 10-15 prosentilla potilaista): lihasheikkous, epävakaus, tuntokyvyn menetys tai puutuminen tai pistely sormissa tai muilla kehon alueilla

Voit yleensä palata normaaliin toimintaan muutaman päivän sisällä. Tämä kuitenkin vaihtelee potilaasta toiseen.

Keskustele lääkärisi kanssa ja ota yhteyttä suoraan vakuutusyhtiöösi selvittääksesi.

Tätä hoitoa ei ehkä suositella, jos:

• Sinulla on minkä tahansa tyyppinen metalli-implantti, kuten sydämentahdistimet, neurostimulaattorit, selkärangan tai luun kiinnityslaitteet, nivelleikkaukset, jotka eivät ole magneettikuvauksen kanssa yhteensopivia
• Päänahassa on laaja arpeutuminen
• On kasvaimia kallon sisällä
• On dialyysihoidossa

Joo. Suosittelemme itse asiassa, että läheinen on mukanasi hoitoa varten, jotta sekä sinulle potilaana että lähisukulaisellesi on korkeampi turvallisuus.

Joka tapauksessa sinulla on oltava henkilö mukana kuljetusta varten.