تمت الموافقة على تشخيص الرعاش الأساسي ومرض باركنسون المهيمن على الرعاش لعلاج FUS في الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الأوروبي، وكذلك في العديد من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية في العالم. يتم دراسة طريقة علاج FUS للحالات العصبية الأخرى، بما في ذلك الرعشات المرتبطة بالتصلب المتعدد، ونوبات الصرع التي لا يمكن السيطرة عليها بطرق العلاج الأخرى، بالإضافة إلى اضطرابات الحركة الأخرى، والسكتة الدماغية، وأورام المخ، وآلام الأعصاب. علاج هذه الحالات الأخرى هو حاليًا في مرحلة التطوير ولا يزال في انتظار الموافقة في معظم البلدان.

لعلاج الرعاش الأساسي والرعاش السائد لمرض باركنسون، هناك أكثر من 1200 حزمة من الموجات فوق الصوتية عالية التركيز مركزة على منطقة معينة في المهاد في الدماغ. المهاد في الدماغ هو محطة ترحيل للإشارات الحركية والحسية. يتسبب الرعاش الأساسي والرعاش السائد لمرض باركنسون في أن تصبح الدائرة المهادية غير طبيعية، مما يؤدي إلى حدوث ارتعاشات. تتسبب الحرارة الناتجة عن الموجات فوق الصوتية في حدوث آفة صغيرة في الموقع المستهدف في المهاد. عمل الآفة الصغيرة يقاطع النشاط غير الطبيعي الذي يخفف من الارتعاشات المرتبطة بهذه الأمراض.

يستريح المريض أثناء العلاج على سرير الرنين المغناطيسي، والذي يتم تحريكه داخل وخارج منطقة المسح بالجهاز.

أولاً، سيتم حلق رأس المريض لإجراء العملية. وهذا يوفر أفضل تأثير بين الموجات فوق الصوتية ومنطقة العلاج المستهدفة. من المحتمل أن يتم وضع قسطرة بولية لتتمكن من تصريف المثانة لدى المريض حسب الحاجة. سيتم مراقبة العلامات الحيوية للمريض (النبض، ضغط الدم، مستوى الأكسجين، وما إلى ذلك) أثناء العلاج.

سيتم وضع رأس المريض في إطار الرأس. تحافظ هذه المعدات على ثبات رأس المريض وتمنعه ​​من الحركة. سيتم تقديم المهدئات للمريض، إذا لزم الأمر، ليكون مرتاحًا خلال هذا الجزء من الإجراء. بعد ذلك، سيتم وضع غشاء السيليكون أعلى رأس المريض. الغشاء له تأثير عازل، حيث سيتم توزيع الماء البارد بين فروة الرأس والخوذة. يساعد حاجز الماء في الحفاظ على برودة فروة الرأس ويضمن وجود اتصال كافٍ بين رأس المريض ومعدات الموجات فوق الصوتية أثناء العلاج.

يتم ربط إطار الرأس بإطار السرير بحيث لا يتمكن المريض من تحريك رأسه أثناء العلاج. بعد ذلك، سيتم إجراء المزيد من عمليات المسح لدماغ المريض. تساعد هذه الفحوصات الأطباء على تحديد المنطقة المراد علاجها بدقة والمنطقة المستهدفة المحددة للموجات فوق الصوتية.

قبل بدء العلاج، يُطلب من المريض رسم أشكال حلزونية أو كتابة اسمه على حافظة أو أداء حركات معينة باليد والأصابع حتى يتمكن فريقنا الطبي من تقييم ارتعاشات المريض. سيُطلب من المريض تكرار هذه المهام خلال مراحل مختلفة من العلاج لمعرفة ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية تخفف من الارتعاشات بشكل مرضي.

يبدأ العلاج بعدد من نبضات الموجات فوق الصوتية القصيرة التي تستهدف المنطقة المستهدفة. يتم إجراء نبضات الموجات فوق الصوتية منخفضة الطاقة (مستوى عدم العلاج) للتأكد بأكبر قدر ممكن من اليقين أنه تم تحديد موقع الهدف الصحيح. بمجرد التأكد من دقة الهدف بواسطة صور الرنين المغناطيسي، يتم زيادة طاقة الموجات فوق الصوتية تدريجيًا عبر سلسلة من الخطوات. في كل خطوة، يتم فحص درجة حرارة الأنسجة المستهدفة، وتؤكد صور الرنين المغناطيسي ذات العرض المباشر أن الإجراء يسير كما هو مخطط له. يتم عرض صور التصوير بالرنين المغناطيسي في الوقت الفعلي على الشاشة حتى يتمكن الطبيب من إجراء أي تعديلات ضرورية. سيتم سؤال المرضى عن شعورهم وسيتعين عليهم تكرار مهام اليد والأصابع للتحقق من تقدم العلاج. ومع تراجع الاهتزاز تدريجيًا، تزداد طاقة الموجات فوق الصوتية حتى تتشكل آفة صغيرة، مما يجعل التأثير دائمًا.

يكون المريض مستيقظًا طوال العملية ورأسه داخل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي وسيكون قادرًا على التحدث إلى الفريق الطبي. يتم إعطاء المريض زر التوقف في حالات الطوارئ للإمساك به أثناء العملية. إذا واجهت مشكلة أو قلقًا بشأن السلامة، فيمكن للمريض الضغط على زر التوقف في أي وقت.

بمجرد اكتمال العلاج، سيتم التقاط المزيد من صور التصوير بالرنين المغناطيسي وستتم إزالة أي معدات مستخدمة.

سيكون المريض تحت الملاحظة لمدة ساعة أو أكثر. في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. سيقوم الطبيب بإبلاغك متى يستطيع المريض المغادرة ومتى يعود لزيارة المتابعة.

غالبًا ما يلاحظ المريض تحسنًا بالفعل أثناء خضوعه لهذا الإجراء، وبالتالي فإن معظم المرضى الذين تم علاجهم يشعرون بتحسن فوري ملحوظ في الارتعاش لديهم بالفعل في يوم العلاج. يجد معظم المرضى أن الحالة لا تزال تتحسن بشكل دائم. في بعض الحالات، يمكن التخلص من الارتعاشات بشكل شبه كامل وفي حالات أخرى يتم ملاحظة تحسن كبير يوصف بأنه أفضل بنسبة تزيد عن 50% عما كان عليه قبل العلاج.

هناك أمثلة للمرضى الذين شهدوا تحسنًا دائمًا في حالتهم بعد 6 سنوات من علاج FUS، وهناك أمثلة للمرضى الذين شهدوا لعدة سنوات بعد العلاج انخفاضًا تدريجيًا نحو نقطة البداية قبل العلاج.

• لا توجد شقوق ضرورية
• لا يتم عمل ثقوب في الجمجمة
• لم يتم زرع أي أجهزة/جهاز (أجهزة).
• لا يتم استخدام أي إشعاع
• لا يستخدم الدواء القسري
• لا يوجد خطر العدوى أو النزيف كما هو الحال مع الإجراءات القائمة على الشق.
• يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان العلاج يعمل في الوقت الحقيقي أثناء الإجراء

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا على المدى القصير ما يلي:

• غثيان
• الصداع أثناء العملية
• خدر مؤقت خفيف إلى متوسط ​​ووخز في أطراف الأصابع أو الشفاه
• عدم استقرار مؤقت في المشية، ومشاكل في التوازن
• مشاكل مؤقتة في الكلام أو البلع

قد تبدأ الآثار الجانبية بعد عدة أيام أو أسابيع من العلاج.

ونادرا ما يتم رؤيتها، ولكن المخاطر يمكن أن تشمل ما يلي:

• قد يعود الرعاش بعد سنوات أو أشهر من العلاج
• قد لا يتحسن الرعاش على الإطلاق

طويل (3 أشهر أو أكثر) أو دائم (في حوالي 10 إلى 15 بالمائة من المرضى): ضعف العضلات، أو عدم الثبات، أو فقدان الإحساس أو التنميل، أو وخز في الأصابع أو مناطق أخرى من الجسم

يمكنك عادة العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، فإن هذا يختلف من مريض لآخر.

يجب عليك التحدث مع طبيبك والاتصال بشركة التأمين الخاصة بك مباشرة لمعرفة ذلك.

قد لا ينصح بهذا العلاج إذا كنت:

• لديك أي نوع من الغرسات المعدنية، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة التحفيز العصبي، وأجهزة تثبيت العمود الفقري أو العظام، واستبدال المفاصل بالكامل غير المتوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي
• لديه ندبات واسعة النطاق على فروة رأسه
• وجود أورام داخل الجمجمة
• على غسيل الكلى

نعم. نحن في الواقع نوصي بأن يكون معك شخص مقرب لتلقي العلاج، بحيث يكون هناك درجة أعلى من الأمان لك كمريض وقريبك المقرب.

على أية حال، يجب أن يكون معك شخص للنقل.