هل تريد استخدام دليل MR للتركيز الفائق (MRgFUS)؟

MRgFUS، بالإضافة إلى ذلك، فإن معالجة FUS هي آلهة الاتحاد الأوروبي للتعامل مع المرضى المصابين بالرعشة الأساسية ومتلازمة باركنسون المهيمنة على الرعاش. تم تقديم طريقة جديدة حتى تتمكن من إدخال تقنية العلاج الطبيعي، في التعامل مع عصب المهاد والهرنين، مثل bl.a. ستيرير أرمبيفاجلسير.

في حالة عدم قدرة الطب المتخصص (نوع البريميدون والبروبرانولول) على التحكم في الارتعاش والارتعاش الشديد، يمكن أن يتغلب على معالجة FUS. إن المقارنة مع غيرهم من المعالجين الجراحيين للمصممين لا تتطلب معالجة FUS لزرع قطعة واحدة، ولا داعي للقلق، والتعامل مع الشركات المصنعة بنفس الطريقة.

هناك العديد من الاستشارات المتعلقة بالرعشة الأساسية لعلاج FUS أو الرعاش المسيطر على مرض باركنسون، فيما يلي:

تأكيد تشخيصك

يمكن أن تسبب العديد من الاضطرابات الرعشات، لذلك يمكن أن يكون التشخيص متعدد الأوجه في بعض الأحيان.

لفهم ما إذا كان الرعشة التي تعانيها ناجمة بالفعل عن الرعاش مجهول السبب أو الرعاش السائد لمرض باركنسون، سيطرح عليك الطبيب عدة أسئلة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، تاريخ الرعاش لديك، وما إذا كان الرعشة تزعجك أكثر أثناء الراحة أو مع الحركة، سواء لديك تاريخ عائلي من الرعشات، وما إذا كانت الرعشات تتحسن مع تناول الكحول، والعديد من الأسئلة الإضافية.

تقييم أي علاجات سابقة للرعاش

في كثير من الحالات، يمكن للأدوية أن توفر راحة كبيرة من الهزات.

تشمل أدوية الخط الأول بروبرانالول وبريميدون. إذا لم تكن قد جربت هذه الأدوية بعد، فيمكننا أن نوصي بتجربة هذه الأدوية قبل التفكير في العلاج الجراحي. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد هذه الأدوية، ولكن قد يظل الرعاش معيقًا أو مزعجًا. في هذه الحالات، لا يزال بإمكاننا أن نوصي بالعلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي (MRgFUS)، أو التحفيز العميق للدماغ (DBS) أو الجراحة الإشعاعية المجسمة.

توثيق شدة الرعشة

تتمثل الممارسة السريرية في تقديم وثائق سريرية مفصلة عن الرعاش وكيفية تأثيره على نوعية حياتك.

سيقوم الطبيب بإكمال مقياس التقييم الذي سيتضمن الفحص البدني للرعاش، واختبارات قدرتك على الكتابة والرسم، وأخيرًا أسئلة حول كيفية تأثير الرعشة على نوعية حياتك.

فهم كيفية تأثير الرعشة على حياتك اليومية وكيف يمكن للعلاج أن يحسنها

بالإضافة إلى طرح أسئلة موحدة، يجب على الطبيب أن يفهم احتياجاتك الشخصية والفردية للتأكد بشكل أفضل من أن العلاج الذي نقدمه يمكن أن يساعدك بطريقة مجدية.

عندما يوصي الطبيب بالعلاج، ستناقش خطوات الإجراء بالتفصيل، بما في ذلك الفوائد والمخاطر. سيقوم الطبيب أيضًا بمراجعة الإجراء للتأكد من أنك مرشح مناسب للعلاج – والذي سيتطلب أيضًا إجراء فحص مقطعي متخصص – للتخطيط أخيرًا لعلاجك.

استعدادًا للعلاج، سيطلب منك طبيبك إجراء فحص مقطعي متخصص لفهم تشريح جمجمتك، مما قد يؤثر على مدى ملاءمتك للعلاج.

في يوم العلاج، إذا كان ذلك مناسبًا، سيتم إعطاؤك مسكنًا خفيفًا وربما مسكنات للألم قبل العلاج. سيتم وضع إطار مجسم وربطه على رأسك لتمكين الاستهداف الدقيق للعلاج، ولمنع رأسك من الحركة أثناء العلاج. في هذه المرحلة، ستتم حلاقة فروة رأسك بالكامل وتنظيفها للسماح بالتبريد المناسب لفروة الرأس. سيتم وضعك في ماسح ضوئي متخصص بالرنين المغناطيسي مزود بخوذة MRgFUS التي تحتوي على نظام تبريد بالإضافة إلى مصادر الموجات فوق الصوتية. أثناء العلاج، من الطبيعي أن تشعر بإحساس دافئ. ستكون مستيقظًا طوال الإجراء وسيتم تقييم الارتعاش (الارتعاش) بعد كل علاج (صوتنة). بمجرد تأكيد الهدف في الدماغ، يتم إنشاء آفة على الهدف بطريقة مركزة، باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية.

سيتم إعلامك عند إجراء المسح الضوئي ومتى يقوم النظام بإصدار صوت/معالجة. سيتواصل معك الفريق السريري، المكون من أطباء وممرضين وتقنيين، على طول الطريق. سيتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم أثناء العلاج.

أثناء العلاج، يتم تركيز الموجات فوق الصوتية على نقطة محددة في جزء الدماغ الذي من المحتمل أن يسبب الرعشات. تعمل هذه الموجات فوق الصوتية المركزة على إنشاء استئصال أو آفة صغيرة من شأنها أن تؤدي إلى تحسن في الارتعاش. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله داخل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يعمل بمثابة عيون العلاج. وبالتالي يقوم الماسح الضوئي بالرنين المغناطيسي بإخراج صور حية إلى الشاشة، والتي على أساسها يمكن التخطيط والمعالجة والتحقق من الاستئصال الكامل للهدف. يستمر العلاج بما في ذلك التحضير لمدة 3 ساعات تقريبًا، خلالها تكون مستيقظًا وفي حوار مع الفريق الطبي يمكنك تقديم ملاحظات حول تأثير العلاج في الوقت الفعلي.

بعد العلاج، سيُعرض عليك الراحة لفترة في العيادة، وفقًا لتوصية الطبيب. بمجرد قيام طاقم التمريض بالتحقق من حالتك والموافقة عليها، سيتم إطلاق سراحك ويمكنك العودة إلى المنزل.

في المتوسط، يعاني المرضى من تحسن بنسبة تزيد عن 50% في الارتعاش وتستمر التأثيرات في أغلب الأحيان لمدة 6 سنوات أو أكثر بعد العلاج. جانب واحد فقط، أي. سيتم علاج ذراع واحدة أو يد واحدة في زيارة واحدة. ولذلك فإن المرضى، إذا كانوا يعانون منه، سوف يعانون من ارتعاشات مستمرة على الجانب الآخر. وفي كلتا الحالتين، يؤدي علاج جانب واحد إلى تحسينات كبيرة في نوعية الحياة والوظيفة. وفي كلتا الحالتين، يؤدي علاج جانب واحد إلى تحسينات كبيرة في نوعية الحياة والوظيفة.